1. КОРРЕКЦИЯ
Поверхность однофокальной линзы по рецепту пациента способствует четкому зрению за счет фокусировки света на сетчатке. Линза Stellest® была разработана с пространством между каждым кольцом микролинз для поддержания достаточной площади поверхности с рецептом пациента. Это позволяет получить хорошую остроту зрения и комфорт для пользователя.

2. КОНТРОЛЬ
Благодаря технологии H.A.L.T * («созвездие» из 1021 микролинзы, размещенных на 11 кольцах), создается объём сигнала, замедляющего удлинение глаза. У детей, пока еще происходит процесс развития глаза, этот объем сигнала позволяет держать процесс удлинения глаза под контролем. Микролинзы работают вместе, создавая объемный световой сигнал перед сетчаткой, который воспринимается глазом и при этом не мешает зрению ребенка.
*Highly Aspherical Lenslet Target – Кольца высокоасферичных микролинз

Линзы Stellest® благодаря своему уникальному строению, позволяют не только корректировать близорукость, но и контролировать ее.

 Разметка производится как для однофокальной линзы при взгляде вдаль.
 В соответствии с монокулярным межзрачковым расстоянием для дали.
 Установочная высота: Высота В/2+ 2 мм или монокулярное измерение установочной высоты для лучшего качества зрения
 Оптический центр - точка центрирования

Миопия — это нечеткое зрение вдаль, часто называемое «близорукостью». Человек с миопией может ясно видеть вблизи — при чтении книги или взгляде в телефон — но слова и предметы выглядят нечеткими на доске, по телевизору или за рулем.

Миопия имеет тенденцию прогрессировать (ухудшаться) в детстве, а более высокие степени миопии связаны с более высоким риском заболеваний глаз во взрослом возрасте. Если ребенок уже носит очки, мы все еще можем сделать что-то, чтобы замедлить или даже остановить ухудшение его зрения. Если нет, то необходим контроль и оценка риска развития у него миопии.

• Близорукость возникает, когда глазное яблоко растет слишком быстро в детстве или снова начинает расти во взрослом возрасте.
• Детская близорукость чаще всего вызвана слишком быстрым ростом глаз или продолжением роста после 10−12 лет, когда в норме рост глаз должен прекратиться. Генетика, окружающая среда и индивидуальные особенности могут способствовать этому избыточному росту.

По данным современной литературы в офтальмологической практике должны активно использоваться следующие показатели рисков старта миопии с вероятностью 95%:

Возраст
Возраст старта миопии младше 13 лет. Чем в более раннем возрасте стартует миопия, тем она быстрее прогрессирует

Наследственность
Вероятность развития миопии у ребенка без близоруких родителей оценивается как 28%, а при наличии обоих близоруких родителей вероятность увеличивается до 84 %.

Этническая принадлежность
Более подвержены миопии дети Восточной Азии. Генетические факторы развития близорукости

Время на улице
Менее 2,5 часов в день для ребенка 6-лет. Дети, часто бывающие на открытом воздухе, гораздо менее склонны к близорукости

Время зрительной нагрузки вблизи
Более 2,5 часов в день для ребенка 6-лет

Ошибка рефракции
Циклоплегический сфероэквивалент осевой рефракции менее +0,75 D у детей до 6 лет. Высоко достоверный прогностический признак с показателем достоверности 95%

Осевая длина глаза более 23,5 мм при рефракции глаза менее +1,0D.

Соотношение AL/CR менее 3 мм.
Результаты масштабного исследования, опубликованного в 2015 году показали, что соотношение между осевой длиной глаза и радиусом роговицы более трёх миллиметров является более высокодостоверным предиктором миопии, чем отдельные показатели аксиальной длины глаза или рефракции.

Соотношение АК/A более 4 Δ/D.
Увеличение соотношения аккомодативной конвергенции к аккомодации, по мнению многих авторов является значительным фактором риска развития миопии. Этот предиктор миопии может выявляться за 2 – 4 года до миопизации глаза.

Аккомодативный ответ вблизи
Снижение аккомодационного ответа вблизи и длительная зрительная работа на коротких дистанциях с низким наклоном головы являются прогностически значимыми факторами риска развития миопии

Псевдомиопия.
Старт миопии может достигать 77,8%

Гетерофории более 4 Δ.
Чувствительность и специфичность не столь высока, как у других предикторов

Гиподинамия при высокой зрительной нагрузке.

Если ребенок 7 лет, у которого оба родителя миопа, проводит мало времени на улице, при этом работа на близких дистанциях (игры в телефоне, уроки) составляют более 2 часов в день, а прогрессировании миопии уже отслежено, то главная рекомендация родителям не ждать чуда и начать контролировать миопию уже сегодня! Это крайне важно для сохранения качественной жизни ребенка сегодня и на всю будущую жизнь!

17 мая 2022 года НМИЦ глазных болезней им.Гельмгольца в лице докладчика д.м.н. Проскуриной О.В. представил результаты исследований группы авторов (Тарутта Е.П., Проскурина О.В., Тарасова Н.А., Арутюнян С.Г., Маркосян Г.А., Милаш С.В. / г. Москва) на тему:

"Ближайшие результаты применения очковых линз Stellest™ с встроенными кольцами высокоасферичных микролинз для контроля миопии"

в рамках научно-практической конференции "Актуальные вопросы детской офтальмологии 2022".

17 мая 2022 года Кондратова С.Э, детский врач-офтальмолог КДЦ для детей ЦКБ РАН, научный сотрудник отдела орфанных и инвалидизирующих заболеваний НИИ Педиатрии и Охраны здоровья Детей ЦКБ РАН, главный врач Центра Оптической Коррекции Зрения "Академоптика" (г. Москва) представила свой доклад на тему:

"Роль высокоасферичных микролинз в механизме контроля миопии с помощью линз для очков Stellest™. Результаты клинической практики назначения линз Stellest™ в НИИ Педиатрии и Охраны Здоровья детей ЦКБ РАН, г. Москва"


в рамках научно-практической конференции "Актуальные вопросы детской офтальмологии 2022".

Близорукость является глобальной проблемой здравоохранения, которая затрагивает почти 30% населения мира. К 2050 году прогнозируется рост распространенности миопии во всем мире до 50%, причем на миопию высокой степени (< 5.00 D) будет приходиться 10%. Учитывая влияние миопии на людей и общество, существует потребность в профилактике и лечении миопии с помощью доступных сегодня научно-обоснованных методов. Влияние миопии на различные области жизни представлено ниже:

Риск ухудшения зрения
Некоррегированная миопия является основной причиной предотвратимых нарушений зрения и осложнений, угрожающих зрению, особенно связанных с миопией высокой степени, например миопическая дегенерация желтого пятна.

Образование
Плохое зрение или некоррегированные аномалии рефракции у детей могут повлиять на успеваемость и привести к психологическому стрессу. Негативное отношение к ношению очков также может повлиять на психологическое состояние и социализацию

Качество жизни
Снижение качества жизни было продемонстрировано для миопии и связанных с ней осложнений. Качество жизни зависит от наличия коррекции миопии и варьируется в зависимости от типа оптической коррекции.

Экономические последствия
учитывая прогрессирующий характер миопии, прямые затраты (затраты на диагностику, коррекцию / лечение) и затраты, связанные с потерей производительности являются значительными.

• Потенциальная ущерб от потери производительности из-за миопии в 2015 году была оценена в 250 миллиардов долларов США (244 миллиарда долларов США из-за некоррегированных аномалий рефракции и 6 миллиардов долларов США из-за миопической дегенерации желтого пятна). Ожидается, что в будущем эти затраты значительно возрастут.
• Более высокая степень миопии ведёт к увеличению расходов из-за осложнений, которые требуют более дорогостоящих вмешательств и приводят к большим потерям производительности

• 50% случаев прогрессирование миопии останавливается в возрасте 15 лет
• 75% стабилизируется к 18 годам
• 20% в возрасте 20 лет прогрессирование у миопов продолжается не менее, чем на 1D в ближайшие десять (!) лет

Используйте контроль миопии до 20-летнего возраста!

Источник: COMET group 2013, Bullimore et al 2002, Parssinen 2014

Глазодвигательное поведение детей и взрослых различается как при выполнении целенаправленных действий, так и при свободном зрения вдаль.

Эргономику зрительного поведения детей называют «голова-двигатели», т. е. для четкого зрения по периферии, ребенок поворачивается всем корпусом. Зрительное поведение взрослых отмечают как «глазо-двигатели».

Для зрительного поведения вблизи для детей характерны более короткие рабочие расстояния (28,9−23,6 см) и более низкий наклон головы (64,5 градусов), меньший наклон глаз (13,6 градусов).

Эти расстояния, как правило, короче для цифровых видов деятельности. При видеоиграх на смартфоне рабочие расстояния сокращаются до 20 см. Эти расстояния уменьшаются по мере того, как задача продлевается.

Увеличивается когнитивная нагрузка и это фундаментальная проблема, поскольку сокращение рабочего расстояния напрямую связано с потребностью в аккомодации и вергенции, что неразрывно связано с запуском процессов миопизации зрения.

В клинической практике мы часто встречаемся с возражениями родителей о целесообразности использования методов замедления миопии слабой степени.
Обследование пяти крупных популяций пациентов (21 000 человек) старше 50 лет с миопической макулопатией (ММ), серьезного осложнения миопии с риском необратимой потери зрения, продемонстрировало следующее:

Увеличение близорукости на 1 диоптрию увеличивает риски ММ на 67%.

Риски ММ и их влияние на здоровье населения не ограничивается миопией высокой степени.

Замедление близорукости на 1 диоптрию снижает вероятность развития ММ на 40%. при миопии любой степени.

Анализ исследований убедительно доказывает, что «безопасного уровня миопии не существует!»

По оценкам ВОЗ, в 2015 году у 10 миллионов человек были нарушения зрения в следствии миопической макулопатии, из которых 3,3 миллиона были слепыми.

В 2050 г. число лиц с нарушениями зрения вырастет до 55,7 млн.

Практикующие врачи, оптометристы должны заботиться о долгосрочном визуальном здоровье каждого пациента, а не только о текущих зрительных потребностях. Коммуникации с родителями необходимы в информационном поле фактических данных обязательного контроля детской прогрессирующей близорукости любой степени, в том числе миопии менее 5 диоптрий.

* Авторы Марк А. Буллимор, MCOptom, PhD, FAAO1 и Ноэль А. Бреннан, MScOptom, PhD, FAAO2
Полный текст статьи по ссылке.

Согласно результатам двухлетнего проспективного контролируемого рандомизированного клинического исследования с двойной маской, проведенного в Медицинском университете Вэньчжоу*:

 91% детей полностью адаптируются в течении 3 дней
 100% в течение одной недели.

В России линзы Stellest™ проходили пользовательский тест в НМИЦ глазных болезней им.Гельмгольца. Их результаты следующие (на рисунке к посту):

 36% адаптируются сразу
 46% в течение 1-2 дней
 12% детей адаптировались за 3-5 дней
 100% детей - в течение 1 недели.
 0% дезадаптации

Родители должны быть проинформированы о потенциальных рисках и побочных эффектах, связанных с лечением миопии:

 Контактные линзы: наиболее значительным риском, связанным с ношением контактных линз, является микробный кератит, последствия которого в небольшом проценте случаев могут приводить к снижению остроты зрения.

 Ортокератология и мультифокальные мягкие контактные линзы (МКЛ): в МКЛ, как и на фоне ношения ортокератологических линз, дети могут отмечать неявно выраженный эффект затуманенного изображения и изменения в фокусном расстоянии по сравнению с очковой коррекцией.

 Атропин: наиболее частыми побочными эффектами являются временное покалывание или жжение, нечеткость изображения и повышенная светочувствительность. Уменьшение дозы атропина способствует сокращению побочных эффектов. Долгосрочные последствия длительной лечебной атропинизации не изучены.

 Очки: риск побочных эффектов у данного метода минимален.

Источник: Международный Институт Миопии

Причины неадаптации к линзам Stellest™

Линза Stellest™ представляет собой однофокальную линзу и поэтому противопоказаний к использованию нет.

Причиной неадаптации могут быть:

неправильное центрирование линзы по горизонтали и вертикали.

нестандартные параметры посадки оправы.

внутреннее напряжение линзы при некорректной вставке в оправу.

фория, некомпенсированная фузионными резервами. В этом случае есть возможность назначения компенсационных призм.

По результатам международных исследований в Медицинском университете Вэньчжоу (104 ребёнка, из них носили Stellest™ 54 ребёнка) и НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца (Stellest™ носили 35 детей) - 100% адаптация.

По мере расширения возможностей лечения близорукости и роста доказательной базы лечение может быть адаптировано к конкретному ребенку, его образу жизни, его семье и факторам риска по миопии.

 Выбор стратегии, исходя из образа жизни ребенка
Факторы образа жизни, личные предпочтения и мотивы являются ключевыми для понимания, прежде чем приступать к назначению стратегии.
Соберите подробный анамнез образа жизни ребенка и семьи, чтобы лучше понять их положение. Спросите об их увлечениях, интересах и деятельности. Родительский опыт коррекции зрения также может быть полезен при проведении клинических дискуссий и выбора контактного (мягкие дефокусные линзы, жесткие ортокератологические линзы) или бесконтактного способа контроля миопии – очками Stellest с технологией H.A.L.T.

 Обращайте внимание на факторы риска каждого близорукого ребенка
Первым и самым большим фактором риска прогрессирования близорукости является текущий возраст ребенка. Детям младшего возраста требуется более активный подход к лечению близорукости, учитывая, что прогрессирование у них происходит быстрее всего.
Эксперты советуют, чтобы все дети с близорукостью получали профилактическое лечение миопии, особенно дети в возрасте до 12 лет, которые подвержены риску более быстрого прогрессирования и достижения высокой миопии. В идеале продолжать и в подростковом возрасте.

Пост составлен благодаря статье на Myopia Profile.

Американская академия педиатрии и Министерство здравоохранения Австралии дает четкие рекомендации:

 Дети до 2 лет
Экранного времени нет. Чрезмерное время, проводимое за экраном, снижает развитие речи и увеличивает вероятность детского ожирения.

 Дети 2-5 лет
Дети младшего возраста и дошкольники должны проводить перед экраном не более 1 часа в день. Более высокие показатели экранного времени связаны с меньшим количеством игр, более слабыми социальными навыками, медленным развитием речи и повышенным риском ожирения.

 Дети 5-17 лет
Должен быть ограничен 2 часами рекреационного экранного времени в день. Дети теперь больше используют экраны во время учебы, поэтому важно ограничить время, проводимое за экраном во время развлечений. Когда семьи обращают внимание на то, как они потребляют медиа, а родители следят за цифровым доступом своих детей, количество времени, проведенного за экраном, сокращается, а также улучшается сон и успеваемость в школе.

Клиническое сообщение о визуальной среде
 Делайте регулярные перерывы в чтении — правило 20/20
 Не держите материалы для чтения или экраны слишком близко — правило локтя
 Постарайтесь ограничить свободное время перед экраном до двух часов в день у детей школьного возраста — правило двух часов.

Источник: https://www.myopiaprofile.com/screen-time-guidelines-for-children/

Правила выбора оправы для детских очков с линзами Stellest™

Линзы Stellest™ – сложная оптическая конструкция с тщательно просчитанными параметрами. И для того, чтобы линза «работала» так, как задумали ее создатели, следует помнить о важных условиях:

1. Линза должна быть правильно расположена перед глазом ребенка
2. Очки ребенок должен носить постоянно, в течение всего дня

Оба условия определяют правила выбора оправы для очков маленького миопа:
 Материал оправы: легкий, гибкий и прочный, гипоаллергенный
 Оправа должна надежно удерживать линзы в правильном положении и обеспечивать достаточные поля зрения, а, значит должны быть стандартные параметры посадки оправы:
 вертексное расстояние < 12 мм
 пантоскопический угол 0 - 6˚
 угол изгиба рамки оправы 0˚
 расположение зрачка максимально близко к геометрическому центру проема ободка, расстояние до верхнего ободка не менее 10 мм
 Конструкция оправы должна позволять сделать необходимую посадку
 Размер оправы: не должен быть шире самой широкой части лица, межцентровое расстояние близкое к межзрачковому расстоянию ребенка
 И, главное, - ОПРАВА ОБЯЗАТЕЛЬНО ДОЛЖНА НРАВИТЬСЯ РЕБЕНКУ!

Вот что мы знаем о свете, яркости и защите от ультрафиолета:

  Модели на животных показывают, что цыплята, выращиваемые при высокой освещенности в помещении без УФ-излучения, проявляют дозозависимую склонность к замедлению развития миопии, вызванной депривацией формы.[ Ashby R, et al. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2009]

  Было показано, что взрослые с близорукостью имеют более низкие уровни длительного воздействия УФ-излучения на глаза, что измеряется конъюнктивальной аутофлуоресценцией, по сравнению со взрослыми без миопии. Это может быть долгосрочным свидетельством того, что эти миопы проводят меньше времени на открытом воздухе, хотя это осложняется потенциальным использованием очковых линз, блокирующих УФ-излучение, и контактных линз. [ Sherwin JC et al. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2012]

  Уровень естественного солнечного освещения в 11–43 раза выше (от 11 000 до 18 000 люкс), чем в помещении (100–150 люкс). Даже в тени деревьев, в головном уборе и солнцезащитных очках более высокие уровни освещенности, защищающие от миопии (>1000 люкс), превышались в 2–8 раз. [ Lanca C, et al. 2019]

  Генетика и окружающая среда могут взаимодействовать — дети близоруких родителей проводили меньше времени на открытом воздухе в Сиднейском исследовании миопии.[ Rose KA et al. журнал Ophthalmology. 2008] Меньшее количество времени, проводимого на открытом воздухе, может быть как следствием, так и фактором развития миопии.

Сколько времени необходимо на открытом воздухе?

Метаанализ показал, что менее 13 часов в неделю (чуть менее 2 часов в день) ассоциировалось с самым высоким рисками возникновения миопии. На основе пяти исследований, изучающих реакцию на дозу, они обнаружили, что «увеличение на 76 минут в день было необходимо для получения 50% снижения близорукости, в то время как увеличение на 1 час в день или 7 часов в неделю приведет к в снижении на 45% случаев миопии по сравнению с контрольной группой». [Xiong S, 2017]

В исследовании была изучена зависимость прогрессирования миопии у школьников от времени пребывания на свежем воздухе и интенсивности освещения.

6295 учащихся в возрасте 6-9 лет из 24 школ Китая разделили на 3 группы:
• Контрольную (n=2037) – дети продолжали проводить время на свежем воздухе в обычном режиме.
• Тест I (n=2329) – в каждый учебный день выделялось дополнительно 40 минут.
• Тест II (n=1929) – в каждый учебный день выделялось дополнительно 80 минут.

Результаты:
• Основные данные можно увидеть в таблице, прикреплённой к этому посту.
• Ежедневное пребывание на открытом воздухе от 120 до 150 минут при освещенности 5000 люкс/минуту или суммарная интенсивность света на открытом воздухе от 600 000 до 750 000 люкс значительно снизили риск миопии (IRR) на 15%～24%.
Следует отметить, что освещённость только на улице, а не в помещении имеет профилактическое значение.

Выводы:
• Увеличение времени пребывания на свежем воздухе снижает риск развития миопии, особенно у детей без близорукости.
• Защитный эффект от пребывания на свежем воздухе связан с продолжительностью воздействия и интенсивностью света на улице.
• Надлежащий контроль за соблюдением режима пребывания на открытом воздухе имеет решающее значение, если мы хотим увидеть защитный эффект.

Алексей Мордвов, детский врач-офтальмолог, один из авторов данного телеграм канала, представляет вам краткий обзор ряда исследований, посвященных скорости прогрессирования близорукости, рискам по осложнениям.

Ключевые моменты:
 Начинаем контроль миопии как можно раньше для минимизации рисков по осложнениям
 Боремся за каждую диоптрию и каждые 0,1 мм ПЗО при осевой миопии
 Критическое значение ПЗО: 26 мм и выше, однако важна оценка не только значения ПЗО, но и скорость роста длины глаза, при этом в разных возрастных группах нормы роста разные.
 Сегодня пересматриваются показатели соотношение длины глаза и оптической силы, раньше считалось 1 мм соответствует 3 дптр, сейчас ряд исследований демонстрируют соотношение 1 мм - 1.64... 2.04 дптр.

Предлагаем ознакомиться с интересным интервью профессора Serge Resnikoff (Серж Резникофф), доктора медицинских наук, президента Международного Института Миопии (International Myopia Institute). Профессор является международным экспертом и консультантом в области глобального общественного здравоохранения и офтальмологии. Он преподает в Париже и Лондоне. Он также является председателем Фонда Брайена Холдена (Brien Holden Vision Foundation), Фонда Теи (Thea Foundation) и Организации по предотвращению слепоты (OPC). Его профессиональный опыт также включает руководящие должности во Всемирной организации здравоохранения (World Health Organization) и в отрасли. До этого он более пятнадцати лет работал в развивающихся странах, в основном в странах Африки к югу от Сахары. Профессор опубликовал более 250 рецензируемых статей и глав в книгах.

«Основная проблема, связанная с близорукостью, заключается в том, что она может прогрессировать в миопию высокой степени. Чем выше близорукость у ребенка, тем выше риски. Если миопия выше -6 диоптрий, риск развития осложнений со стороны сетчатки составляет около 40%. По данным исследований, при миопии средней степени риск составляет около 20%. Но даже при миопии слабой степени все равно есть риск, который не равен нулю. Вот почему каждая диоптрия имеет значение.

Осевая длина является еще одним очень важным параметром, который недавно был признан и имеет огромное значение. Осевая длина позволяет измерять прогрессирование близорукости гораздо более объективно, чем рефракция, которая учитывается только в диоптриях.

Зрительный аппарат сложен, тут важна не только длина глаза, но и роговица, хрусталик и т.д. Используя осевую длину, мы получаем гораздо более объективное и чувствительное измерение, что позволяет более точно отслеживать эволюцию миопии.

Оптики и офтальмологи играют большую роль в отношении выявления близорукости, отслеживания динамики ее развития у пациентов и рекомендации решений, соответствующих рецепту.

Несмотря на то, что все методы контроля миопии имеют более высокую стоимость (они стоят дороже, чем однофокальные линзы), в конце концов, в течение всей жизни вкладывать средства в методы замедления миопии стоит меньше, чем в последующее лечение.

Правительства также могут вносить свой вклад. Мы видим это в таких странах, как Китай или Тайвань. На Тайване приняты меры, чтобы дети проводили больше времени на свежем воздухе во время учебы. В Китае приняты законы, чтобы избежать чрезмерной перегрузки работой вблизи. Поставлена цель снизить распространенность миопии у детей 6 лет до уровня менее 3%. Поэтому есть страны, в которых государственные органы взялись за эту проблему, потому что в этих странах близорукость уже является первой причиной слепоты. Эти страны осознали, что люди теряют зрение из-за развившейся в детстве близорукости.

В Европе эта работа началась относительно недавно. Следовательно, органы государственной власти часто, к сожалению, не осознают необходимости проведения профилактики, чтобы избежать рисков слепоты, которые могут стать проблемой и впоследствии будут еще более дорогими для решения».

Клинические исследования, начавшиеся в 2018 году, проводились в глазной больнице Медицинского университета Вэньчжоу, Китай. В научном наблюдении оценивалось четырехлетнее прогрессирование миопии и осевой длины глаза у детей, которые носили очковые линзы с высокоасферическими микролинзами (HAL). Линзы Essilor® Stellest® основаны на оптическом дизайне линз HAL.

Основные выводы:
 Линзы HAL снизили прогрессирование миопии на более одной с четвертью диоптрий в среднем за четыре года, продемонстрировав убедительные доказательства их эффективности в замедлении прогрессирования детской близорукости.
 Прогрессирование миопии и осевое удлинение глаза у детей, носивших линзы HAL, были медленнее по сравнению с смоделированной контрольной группой с однофокальными линзами, что снова указывает на устойчивую эффективность линз в контроле миопии на четвертом году наблюдения.
 Линзы HAL остаются эффективными в замедлении прогрессирования миопии и осевого удлинения глаза у детей старшего возраста (11-16 лет) на четвертом году использования.

Результаты представил д-р Бьорн Дробе из отдела исследований и разработок EssilorLuxottica.

Доктор Йи Линг Вонг из научно-исследовательской группы продемонстрировал данные сравнительного анализа осевого роста глаз детей, носивших очковые линзы с асферическими линзами и однофокальные линзы в сравнении с моделями роста глаз у детей без миопии в Вэньчжоу, Китай.

Основной вывод данных наблюдений был отражен в характере осевого роста глаз детей с прогрессирующей миопией:

 У 9 из 10 детей, постоянно носивших линзы HAL, осевой рост глазного яблока был таким же или медленнее, чем у детей без миопии через два года.

Публикация данных за четыре года последовала за недавней публикацией результатов трехлетних клинических исследований в медицинском журнале American Journal of Ophthalmology, в котором также подчеркиваются доказательства постоянной эффективности контроля миопии с помощью линз для замедления прогрессирования миопии у детей за три года.
Ссылка на статью 

Норберт Горни, главный операционный директор EssilorLuxottica, сказал:

"Мы с гордостью делимся последними результатами нашего четырехлетнего исследования линз Essilor® Stellest® в ARVO, которые демонстрируют, что эффект контроля миопии с помощью линз сохраняется в течение четырех лет.

Обнадеживающие, основанные на фактических данных результаты помогут улучшить научное понимание и клинический интерес к решениям для контроля близорукости, таким как линзы Essilor® Stellest®, во всем мире".

Рубрика "Ответ на часто возникающий вопрос"

В чем принципиальное отличие Объемного миопического дефокуса VoMD, создаваемого линзой Stellest? 

Глобальные тенденции в подходах и стратегиях лечения близорукости в клинической практике показывают, что все меньше практикующих врачей назначают монофокальные линзы, и наблюдается увеличение количества назначений фармацевтических препаратов и мультифокальных мягких линз. Теперь все больше практикующих врачей осознают, что коррекция в чистом виде не является эффективным методом контроля миопии.

Очковая линза Essilor® Stellest® поднимает теорию миопического дефокуса на новый уровень, вводя концепцию «объема миопического дефокуса» (VoMD).
Представление относительной миопической дефокусировки как сигнала замедления роста глаз известно. Доказательные исследования на животных моделях продемонстрировали как «периферическая дефокусировка» и «одновременная дефокусировка» замедляют осевой рост глаз. Общей темой является создание двух контрастирующих сигналов: один падает на сетчатку для коррекции аметропии, а другой сфокусирован перед сетчаткой (миопический дефокус) для обеспечения сигнала замедления прогрессирующей миопии.

Мы представляем их как фокусные точки или отдельные плоскости фокуса. Действительно, когда в дизайне оптических линз встроена аддидация, понятен «лечебный» компонент конструкции линзы в формировании миопического дефокуса в контроле близорукости.

VoMD — это новая концепция, отличная от оптической силы, встроенной аддидации, поскольку линзы не предназначены для обеспечения одной фокусной силы!

В отличие от дизайнов прежних линз, VoMD создает распространение несфокусированного света.

Концентрические кольца с разной оптической силой микролинз по технологии HALT были рассчитаны так, чтобы сопровождать сетчатку на протяжении всего профиля.

Такое сопровождение несфокусированного света вдоль сетчатки позволяет объемному сигналу оставаться сильным, стабильным и эффективно контролировать осевое замедление при любом направлении взгляда.

Расстояние локации VoMD до сетчатки описывается в мм:

 A=0,7 мм глубина объема несфокусированного света
 B=1,2 мм «распространение» несфокусированного света вдоль профиля сетчатки:
 Вблизи оптической оси линзы два предела объема соответствуют двум фокусным точкам линз с аддидацией около +3,5 и + 5,5 D, добавленным к рецепту для дали

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, Министерства здравоохранения Австралии и Американской академии педиатрии, количество времени, которое дети могут проводить у экрана в свободное время, должно зависеть от возраста и соответствовать рекомендациям по физической активности.

 Детям до 2x лет нельзя проводить время у экрана. Наблюдение за экраном в раннем возрасте может ограничить время для активных игр и обучения, уменьшить возможности для развития речи, негативно повлиять на их навыки внимания и повлиять на развитие всего диапазона движений глаз.

Исключением является видеочат с семьей, который может способствовать языковому и социальному развитию.

 Дети в возрасте 2–4 лет должны проводить перед экраном не более 1 часа в день, в идеале — совместно с родителями. Совместный просмотр, как и совместное чтение книги, может сделать экранное время полезным для развития и изучения языка.

В этой возрастной группе чрезмерное времяпровождение перед экраном ассоциируется с менее активными играми на свежем воздухе и творческими играми; более медленное развитие языковых навыков; плохие социальные навыки и повышенный риск избыточного веса.

 Дети школьного возраста 5-17 лет должны быть ограничены 2 часами сидячего, развлекательного времени перед экраном в день. Как можно чаще прерывайте длительные периоды сидения, а при использовании экранных электронных средств поощряются положительные социальные взаимодействия и опыт.

Сокращение времени, проводимого перед сном, и удаление экранов из спальни, где это возможно, может иметь важное значение для здорового сна.

Складывается общее мнение, что миопия у 50% пациентов стабилизируется к 15-16 годам, причем у половины старших подростков и молодых людей все еще прогрессирует.

Исследования проводились на студентах университетов, средний возраст большинства из них составлял около 20 лет, причем исследования показали, что прогрессирование примерно вполовину увеличилось как минимум на -0,50 за несколько лет. (4,5 года).

Самым длительным наблюдением по данной категории молодых людей является серия исследований, охватывающая 23-летнее наблюдение в Финляндии, которое показало, что среднее прогрессирование близорукости у 20-летних пациентов, составило -0,45D ± 0,71D.

В 45% случаев прогрессирование составило ≥0,5 Д, а в 18% случаев близорукость увеличилась на ≥1,00 Д.

Прогрессирование близорукости у молодых взрослых может произойти и происходит на 1D примерно у 20% взрослых в возрасте от 20 лет.

Факторами риска возникновения близорукости в раннем взрослом возрасте являются восточноазиатская этническая принадлежность, женский пол, близорукость родителей и меньшее время, проводимое на открытом воздухе.

Каждая диоптрия имеет значение для риска заболевания на протяжении всей жизни.

Не забывайте ежегодно контролировать здоровье глаз у взрослых пациентов с близорукостью, даже если они стабильны, проводя ежегодные осмотры сетчатки на фоне расширенного зрачка, особенно при более высокой близорукости и ПЗО более 26 мм.

Автор: Кейт Гиффорд. Источник.

Патологическая близорукость является основной причиной нарушений зрения во всем мире.

Патологическая близорукость резко отличается от близорукости высокой степени.

Высокая близорукость представляет собой высокую степень миопической аномалии рефракции, тогда как патологическая близорукость определяется наличием типичных осложнений на глазном дне (задняя стафилома или миопическая макулопатия, равная или более серьезная, чем диффузная хориоидальная атрофия).

Патологическая близорукость часто возникает в глазах с миопией высокой степени, однако ее осложнения, особенно задняя стафилома, могут возникать и в глазах без близорукости высокой степени.

Благодаря, современным методам обследования стала возможной объективная и точная диагностика патологической близорукости.

• В частности, оптическая когерентная томография выявила новые поражения, такие как куполообразная макула и миопическая тракционная макулопатия.
• Широкоугольная оптическая когерентная томография позволила визуализировать всю протяженность крупных стафилом.
• Была показана эффективность новых методов лечения осложнений, таких как анти-VEGF терапия при миопической макулярной неоваскуляризации и витреоретинальная хирургия при миопической тракционной макулопатии.

Близорукость, особенно детская близорукость, быстро растет в мире. Параллельно с ростом близорукости растет и распространенность близорукости высокой степени.

Однако остается неясным, будет ли патологическая близорукость увеличиваться параллельно с увеличением самой близорукости. Кроме того, остается неясным, являются ли гены, ответственные за патологическую близорукость, такими же, как и за близорукость в целом, или же патологическая близорукость генетически отличается от других видов близорукости.

Авторы: Кёко Оно-Мацуи, Пей-Чанг Ву, Кэндзи Ямасиро, Кричаи Вутипонгсаторн, Юсин Фанг, Чуй Мин Джемми Чунг, Тимоти Ю. Лай, Ясуси Икуно, Саломон Ив Коэн, Ален Годрик, Йост Б. Йонас

Ссылка на источник.

Доклад ФГБУ "НМИЦ глазных болезней им.Гельмгольца"
В рамках конференции "Миопия под контролем", которая прошла 29 февраля 2024 года в городе Самара, О.В. Проскурина, д.м.н., ведущий научный сотрудник ФГБУ "НМИЦ глазных болезней им.Гельмгольца" представила доклад на тему "Двухлетние результаты применения очковых линз со встроенными кольцами высокоасферичных микролинз Stellest® для контроля миопии у детей".

В то время как, согласно международному исследованию, проводимому в Глазной больнице Медицинского университета Вэньчжоу, эффективность линз Stellest® составила в среднем 67%, результаты Института им.Гельмгольца на российских детях - 79%!

Кроме того, Ольга Владимировна представила разницу в эффективности у тех детей, которые носили линзы Stellest® 12 и более часов в день, а также тех, кто носил менее 12 часов в день.

Снижение заболеваемости или распространенности любого заболевания на 40% имеет огромное значение для общественного здравоохранения.

Замедление близорукости на 1 диоптрию может помочь при миопической макулопатии (ММ) — наиболее распространенном и серьезном осложнении близорукости, угрожающем зрению.

Растет интерес к замедлению прогрессирования близорукости из-за ее растущей распространенности во всем мире, угрожающей зрению последствиями более высоких уровней близорукости.

Были исследованы данные пяти крупных популяционных исследований распространенности ММ у 21 000 пациентов.
Было показано, что увеличение миопии на 1 диоптрию связано с увеличением распространенности ММ на 67%.

Другими словами, замедление близорукости на 1 диоптрию должно снизить вероятность развития у пациента ММ на 40%.

Более того, польза от лечения увеличивается независимо от уровня близорукости.

Таким образом, хотя общий риск ММ выше при миопии (-)6,0 диоптрий, чем при миопии (-)3,0 диоптрии, замедление прогрессирования миопии на 1 диоптрию в детстве должно снизить риск на 40% в обоих случаях.

Источник: Myopia Control: Why Each Diopter Matters

Сейчас хорошо известно, что увеличение времени пребывания ребенка на свежем воздухе помогает предотвратить или отсрочить возникновение близорукости.

Согласно метаанализу, дополнительный 1 час в день или 7 часов в неделю приведет к снижению заболеваемости близорукостью на 45% по сравнению с контрольной группой. В целом попросите своих пациентов проводить на открытом воздухе не менее 2 часов в день.


Каков механизм?

• Повышенное воздействие света на открытом воздухе приводит к сужению зрачков и увеличению глубины резкости, повышению уровня дофамина в сетчатке, что может ингибировать осевое удлинение.

Три важных рекомендаций для пациентов:

• Детям и подросткам следует стремиться проводить два часа в день на свежем воздухе.

• Дети должны быть физически активными не менее 60 минут в день. Если это будет проводиться на свежем воздухе, то будет лучше для их визуального развития.

• Не забывайте о защите от солнца – головных уборах, солнцезащитных очках и тени. Дети и подростки по-прежнему будут получать преимущества для зрения, здоровья глаз и физического здоровья, проводимые на открытом воздухе, без чрезмерного риска воздействия солнца.

Источник: опубликовано 10 февраля 2024 г. Брайан Пэн на веб-сайте My Kids Vision

В этом исследовании оценивается рост глаз у детей с близорукостью, носящих линзы Essilor® Stellest® или однофокальные линзы (SVL), по сравнению с детьми без близорукости.

Понимание эмметропического роста глаз у детей имеет решающее значение, особенно в контексте осевого удлинения, которое обычно бывает чрезмерным при прогрессирующей близорукости.

Определение физиологического уровня в осевом удлинении миопических глаз является сложной задачей, но имеет важное значение для оценки эффективности вмешательств, направленных на контроль прогрессирования близорукости, таких как линзы Essilor® Stellest®.

В этом исследовании приняли участие 170 детей с миопией в возрасте 8–13 лет, рандомизированных для ношения очковых линз с высокоасферическими линзами (HAL), слегка асферическими линзами (SAL) или однофокальными линзами (SVL).

Нормы закономерностей физиологии роста глаз были проанализированы по данным 700 школьников без близорукости в возрасте 7-9 лет из когортного исследования Медицинского университета Вэньчжоу-Эссилор по прогрессированию и началу близорукости (WEPrOM).

У детей без близорукости в возрасте 7-10 и 11-13 лет верхние границы медленного роста глаз (25-й перцентиль) после 2-летнего периода составляли 0,20-0,13 мм и 0,08-0,01 мм соответственно, тогда как верхние границы нормальный рост глаз (75-й перцентиль) составлял 0,32-0,31 мм и 0,28-0,10 мм соответственно.

В двухлетнем исследовании с участием 157 детей у тех, кто носил высокоасферические линзы (HAL) постоянно (≥12 часов в день), наблюдалось среднее двухлетнее изменение осевой длины на 0,34 мм по сравнению с 0,51 мм для слегка асферических линз (SAL). и 0,69 мм для однофокальных линз (SVL).

Характер роста глаз примерно у 90% детей, постоянно носящих линзы HAL, был аналогичен или медленнее, чем у детей без миопии в течение 1- и 2-летнего периода, по сравнению с 10% детей, постоянно носивших линзы SVL.

Результаты показывают, что линзы HAL при постоянном ношении (определяемом как минимум 12 часов в день) могут привести к тому, что рост глаз будет имитировать или замедляться, аналогично росту ПЗО у детей без близорукости.

Авторы: Wong YL, Li X, Huang Y, Yuan Y, Ye Y, Lim EW, Yang A, Spiegel D, Drobe B, Bao J, Chen H.. Офтальмологический Физиол Опт. Январь 2024 г.;44(1):206-213.
Источник.

Что происходит с глазным яблоком при долгом просмотре телефона или планшета?

Известно, что нагрузки вблизи являются главным провоцирующим фактором в появлении и прогрессировании миопии у детей.

Из-за чего это происходит? И почему миопия продолжает прогрессировать?

Рисунок 1. Взгляд вдаль. Мышцы расслаблены, хрусталик плоский.

Рисунок 2. Фокус на близко расположенный текст. Включается механизм аккомодации. Цилиарная мышца сократилась, чтобы хрусталик изменился в форме. В итоге он стал выпуклым. Это норма.

Но если такое состояние длится более 30 минут - возникает чрезмерное натяжение склеры(наружной оболочки) кпереди (маленькие стрелочки) , при одновременном давлении увеличенного хрусталика и смещении внутреннего стекловидного тела изнутри в сторону заднего полюса глаза (три стрелки внутри глаза).

Это приводит к деформации клеток - механочувствительных белков. В итоге слабая детская склеральная оболочка растягивается.
Глазная ось (ПЗО)становится длиннее (рис.2 голубые стрелки).

При ежедневном многочасовом чтении или просмотре телефона этот процесс приводит к патологическому росту глаза, и, вследствие, к снижению зрения. А это и есть миопия (рис. 3).
У детей она всегда прогрессирует из за особого строения оболочек глаз.


Для восстановления нормального роста глаза приходится носить специальные очки или контактные линзы.

Что важно для профилактики миопии- делать перерывы при занятиях вблизи через 30 минут на 15-20 минут


Для детей, использующих терапевтические линзы, эти рекомендации очень помогут получить ещё более лучший результат.

1. Уникальная геометрия Stellest®: технология H.A.L.T. - 1021 микролинза на 11 кольцах. Кольца в Stellest® доходят до самого края полузаготовки. В изготовленных очках микролинзы будут доходить до края ободка.

2. Линзы Stellest® производятся только в одном материале 1.59 Airwear в двух доступных покрытиях - Crizal Rock и Crizal Prevencia. Также доступны к заказу линзы Stellest® tint (защита от солнца). Других модификаций линз Stellest® на данный момент нет.

3. Линзы Stellest® на данный момент производятся в таком типе конвертов (белые конверты, как на фото 2), которые пришли на смену синим конвертам (3 фото).

4. Все линзы Stellest® комплектуются паспортом Stellest®.

5. На линзы Stellest® предоставляется гарантия

Россия попала в тройку стран с самым плохим зрением у молодежи — таковы результаты исследования китайских ученых. На первом месте находится Япония, где от миопии — близорукости — страдают почти 86% детей и подростков. На втором месте оказалась Южная Корея (73,94%), на третьем — Россия (46,17%). Офтальмологи подтверждают рост распространения миопии во всем мире и объясняют ее использованием гаджетов.

Китайские ученые провели систематический обзор и метаанализ 276 медицинских исследований из 50 стран с общей выборкой почти 5,5 млн человек в возрасте от 5 до 19 лет. Результаты их работы опубликованы в журнале British Journal of Ophthalmology.  Статистика разных стран показала: глобальная распространенность миопии среди детей (5–12 лет) и подростков (13–19 лет) составляет 30,47%.

Также исследователи обнаружили интересную закономерность: близорукость чаще встречается среди подростков, а не среди детей. Кроме того, распространенность миопии выше у девочек и жителей городов. Ученые смоделировали, как дальше будут развиваться события при сохранении существующей тенденции. По их прогнозам, к 2050 году на планете будут жить уже более 740 млн человек до 19 лет с близорукостью — 40% от всей этой возрастной группы.

Врач-офтальмолог, руководитель Клинико-диагностического центра НМИЦ здоровья детей Минздрава России Марина Петрачкова указывает, что распространение этого заболевания широко варьируется в зависимости от географического района и этнической группы.

"В России, говорит госпожа Петрачкова, близорукостью страдают почти 40% выпускников общеобразовательных школ и свыше 50% — лицеев и гимназий."


Впрочем, офтальмолог Скандинавского центра здоровья Татьяна Орловская предполагает, что данные о высокой распространенности близорукости в России по сравнению с другими странами объясняются еще и доступностью медицинской помощи:

«Благодаря возможности оперативного посещения врача у нас есть объемная и точная аналитика. Регулярные профосмотры и чекапы в нашей стране способствуют выявлению большего количества случаев миопии» Источник

результаты новейших исследований по линзам Stellest®

В выпуске №4 Современной Оптометрии представлены результаты новейших исследований по линзам Stellest®, а также приведены разборы интересных клинических случаев.

Ключевые данные исследований:

 По результатам двухлетнего международного исследования в контроле миопии: 67% по сфероэквиваленту рефракции и 60% по уменьшению удлинения ПЗО по сравнению с контрольной группой.
 Российское клиническое исследование группы детей в НМИЦ ГБ им. Гельмгольца в течение двух лет (с 2021 по 2023 год) подтвердило стабилизирующее влияние линз Stellest® на их зрение: в 79% случаев – на динамику рефракции и в 69% – на осевой рост.
 В мае 2024 года на конференции ARVO в Сиэтле были представлены результаты пятилетнего международного исследования линз Essilor® Stellest®. Эффективность контроля прогрессирования миопии и удлинения ПЗО с помощью линз Essilor® Stellest® сохраняется в течение пяти лет.

Подробный разбор клинических случаев, подтверждающих высокую эффективность читайте в приложенной статье

Эффективность линз Stellest® по данным клинических исследований

Обновленный цветовой диапазон Stellest tint

Отсрочка начала миопии

Отсрочка начала миопии становится все более значимой частью клинической практики при миопии, поскольку фокус расширяется от лечения прогрессирования миопии до управления долгосрочными рисками. Раннее выявление премиопии и вмешательство имеют решающее значение, особенно для детей, которые могут быть подвержены риску развития миопии в молодом возрасте и быстрого прогрессирования после начала.

Представляем беседу с доктором Питером Ченом, офтальмологом и директором Центра контактных линз и контроля миопии в Офтальмологической и ЛОР-клинике при Университете Фудань в Шанхае, Китай, о концепции гиперметропического резерва, его новаторском новом исследовании оптического лечения премиопии и принятии клинических решений по изменению траектории развития миопии.

Ответ доктора Питера Чена:

Человеческие глаза короче при рождении, поэтому гиперметропия является преобладающей рефракционной ошибкой с рождения. По мере того, как мы растем, глаз становится длиннее, и рефракция изменяется в сторону эмметропии. Если рост глаза превышает норму, то развивается миопия. Мы называем «гиперметропическим резервом» — гиперметропическое рефракционное состояние непосредственно перед началом миопии. Дети с меньшим гиперметропическим резервом подвержены большему риску развития миопии в будущем.

В исследовании 2023 года, мы изучили продольные данные, чтобы рассмотреть связь между гиперметропическим резервом и будущим риском миопии. Данные охватывали визиты более 870 000 пациентов с 2005 по 2021 год и детей в возрасте от 4 до 18 лет.

Было обнаружено, что средний возраст начала миопии сократился на три года за это время, с 10,6 лет в 2005 году до 7,6 лет в 2021 году.

Риск миопии быстро увеличивался, когда сферическая эквивалентная рефракционная ошибка (SERE) была меньше +1,50D.

При SERE меньше +1,50D коэффициент риска миопии увеличивался на 0,325 на каждое снижение гиперметропического резерва на 0,10D.

Этот «порог безопасности» гиперметропического резерва составлял +1,50D, независимо от возраста и пола. Более быстрый рост осевой длины и развитие миопии, наблюдаемые у китайских детей, вероятно, обусловлены этническими различиями в траекториях роста глаз и повышенным внутриглазным давлением. В отличие от этнически разнообразной когорты исследования CLEERE, где только 13,7% были азиатами, наше исследование сосредоточено на китайских детях, которые, как правило, имеют более высокий исходный риск миопии.

Кроме того, наши данные были получены из одной третичной больницы, которая может переоценивать миопических детей, поскольку гиперметропические или «премиопические» дети с меньшей вероятностью посещают больницу, поскольку у них нормальное зрение.

Все это может объяснить, почему наши результаты отличались от результатов исследования CLEERE.

В исследовании CLEERE также было обнаружено, что пороговое значение гиперметропии снижалось с возрастом, тогда как наша модель не обнаружила значительного эффекта для возраста и очень слабого эффекта для пола. Остается неясным, почему пороговое значение гиперметропии не снижалось с возрастом в нашем анализе.

Ответ доктора Питера Чена:

Гиперметропический резерв является наиболее важным фактором, и я нахожу историю быстрого роста осевой длины весьма убедительной.

Другие факторы риска, включают азиатское происхождение, молодой возраст и наличие близоруких родителей.

Ответ доктора Питера Чена: 

Я всегда рекомендую увеличить время пребывания на открытом воздухе в качестве первой линии вмешательства. Для тех, кто готов соблюдать режим ношения очковых линз, я бы рекомендовал оптическое лечение, так как оно имеет минимальные побочные эффекты. В этом случае крайне важно обеспечить соблюдение рекомендуемого графика ношения, который, согласно исследованиям, составляет не менее 30 часов в неделю.
Для детей, которые плохо реагируют на оптическое лечение, также стоит применять низкие дозы атропина.
Мое практическое правило таково: лучше делать что-либо, чем ничего не делать в отношении детей, находящихся на премиопическом этапе.

Понятие «гиперметропический резерв» может быть новым для многих наших коллег. Не могли бы вы объяснить, что это такое и как это связано с развитием близорукости?

Диагностика и лечение премиопии
При выявлении детей, подверженных риску развития близорукости, у которых премиопия, считаете ли вы рефракцию и гиперметропический резерв ключевыми факторами риска или вы в равной степени учитываете и другие факторы риска?

Только что были опубликованы первые данные об оптическом лечении премиопии с использованием очковых линз с высокоасферическими линзами. Как соавтор этой знаменательной статьи, не могли бы вы рассказать нам об исследовании и его основных выводах?

Ответ доктора Питера Чена: 

Лечение осложнений миопии у взрослых, таких как разрывы сетчатки, отслойки и миопическая макулопатия, часто оставляет офтальмологам ограниченные возможности. Эти проблемы в основном возникают из-за чрезмерного осевого удлинения в молодом возрасте, что подчеркивает необходимость раннего лечения миопии.

Если мы активно управляем миопией в детстве, мы можем достичь в среднем 0,15–0,20 мм совокупного абсолютного снижения осевого удлинения (CARE) в год по сравнению с ношением однофокусных линз.

В то же время, если мы отложим начало миопии на один год, мы можем уменьшить окончательную осевую длину до 0,5 мм во взрослом возрасте.

То есть 0,50 мм CARE в год, что является существенным преимуществом по сравнению с лечением, направленным на контроль прогрессирования миопии после того, как она уже развилась у детей.

Таким образом, вмешательство на этапе, предшествующем миопии, обеспечивает значительно большую эффективность в лечении миопии и смягчении ее серьезных осложнений в более позднем возрасте.

Как офтальмолог, вы также занимаетесь последствиями миопии у взрослых. Как это стимулирует ваш клинический и исследовательский интерес к премиопии?

• Краткое содержание

Хотя традиционные факторы риска, такие как длительное нахождение на близком расстоянии и ограниченное время на открытом воздухе, хорошо известны, новые данные свидетельствуют о том, что режим сна также может влиять на развитие миопии.

В данном исследовании изучалось влияние продолжительности сна, социального джетлага и режима сна на риск развития миопии у детей в возрасте 4–6 лет (n = 1561) с помощью анкетирования, циклоплегической рефракции и биометрии глаза в возрасте 6 лет.

• Основные выводы исследования включают

Социальный джетлаг — это несоответствие между режимами сна человека в будние и выходные дни, нарушающее его естественные биологические часы и циркадный ритм.

 Дети, у которых в возрасте 4 лет наблюдался хотя бы один час социального джетлага, были более склонны к развитию миопии.

Социальный джетлаг был связан с большей аксиальной длиной глаза (AL) и более низкой сферической эквивалентной рефракцией (SER), которые являются показателями прогрессирования миопии.

 Кроме того, дети с нестабильным режимом сна имели больший риск развития соотношения AL/CR >3, что является сильным предиктором миопии.

 Продолжительность сна и рост глаз: недостаток сна (<10 часов в сутки) у детей 5,5 лет был связан с повышенным осевым удлинением.

 Привычки сна и риск миопии: плохой сон в возрасте 4 лет был связан с более низким СЭР, что указывает на повышенный риск миопии.

• Ключевые выводы

 Это исследование — одно из первых, изучающих влияние режима сна в раннем детстве на развитие миопии. Хотя предыдущие исследования сна и миопии были неоднозначными, эти результаты подчеркивают потенциальную важность регулярного режима сна и достаточной продолжительности сна в профилактике миопии.

 При оценке риска развития миопии у ребёнка обычно основное внимание уделяется зрительным привычкам — количеству времени, которое он тратит на работу вблизи по сравнению с активным отдыхом.

Однако, основываясь на результатах данного исследования, возможно, стоит также обсудить особенности сна.

Опрос родителей о регулярности отхода ко сну, общей продолжительности сна и различиях в режиме сна в будние и выходные дни может дать дополнительную информацию о потенциальных факторах риска развития миопии.

Использование экранов поздно ночью и нерегулярный режим сна могут способствовать нарушению циркадных ритмов, что может повлиять на аксиальное удлинение.

 Практические советы для семей включают в себя поощрение постоянного времени отхода ко сну, стремление к сну не менее 10 часов в сутки для детей в возрасте от 4 до 6 лет, а также ограничение использования экранов перед сном.

Включая обсуждение сна в оценку риска развития миопии, мы можем более комплексно подойти к раннему вмешательству и способствовать улучшению зрения у маленьких детей в долгосрочной перспективе.

Авторы: Мэн Ван, Цзюань Тун, Дунцин Чжу, Кунь Хуан, Сяоянь Ву, Гуопэн Гао, Лю Цзян, Шуанцинь Янь, Фанбяо Тао, Шуман Тао
Источник по ссылке.

Исследование предоставляет клинические доказательства того, что очковые линзы Essilor Stellest 2.0 с технологией H.A.L.T.* MAX демонстрируют значительно более высокую эффективность в замедлении аксиального удлинения глаза по сравнению с линзами Essilor Stellest с технологией H.A.L.T.*1†.

Дизайн линз Essilor Stellest основан на гипотезе, что объём оптического сигнала эффективнее замедляет прогрессирование миопии, чем плоский сигнал2,3.

В линзах Essilor Stellest 2.0 увеличены оптическая сила и асферичность микролинз, благодаря чему объём несфокусированного света находится дальше от сетчатки и распределён шире.

Такой дизайн создаёт в два раза большую глубину объёма несфокусированного света, создавая оптический сигнал, который помогает ещё больше замедлить аксиальное удлинение - обеспечивая в два раза более мощное воздействие‡ и более высокую эффективность контроля прогрессирования миопии1†.

«Эти результаты подтверждают клиническую гипотезу, что увеличение оптической силы и асферичности микролинз может еще больше замедлить осевое удлинение глаз у детей», — отметил Бьёрн Дробе, директор департамента прикладных исследований в области миопии, R&D, EssilorLuxottica. «Эти данные продолжают направлять наши инновации, помогая создавать решения, сочетающие клиническую эффективность с научной обоснованностью».


Исследование было проведено в Сингапуре и представляло собой годовое рандомизированное исследование с перекрёстным дизайном, включающее 50 детей 6–10 лет с миопией.

Каждый участник носил линзу с технологией H.A.L.T.* MAX на одном глазу и линзу с оригинальной технологией H.A.L.T.* — на другом в течение шести месяцев, после чего комбинации менялись.

Основным показателем служило изменение аксиальной длины — ключевого индикатора прогрессирования миопии.

Линзы Essilor Stellest 2.0 являются на сегодняшний день наиболее эффективным решением компании для замедления роста глаз при миопии§1.

Сейчас они доступны в Китае, а мировой запуск планируется в 2026 году и позже.

Опираясь на успех линз Essilor Stellest, которые уже носят миллионы детей по всему миру, это достижение укрепляет лидерство EssilorLuxottica и подтверждает приверженность компании научно обоснованным инновациям и улучшению зрения у детей.

Все сноски указаны в официальном пресс-релизе предыдущего поста
Полная статья доступна в журнале TVST по ссылке

25 сентября 2025 года компания EssilorLuxottica объявила, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) выдало разрешение на вывод на рынок линз Essilor® Stellest® по процедуре De Novo.

Это стало следующим шагом после признания Stellest® в 2021 году как прорывного медицинского устройства (Breakthrough Device).

Essilor® Stellest® — это первые в истории очковые линзы, получившие одобрение FDA и клинически доказавшие эффективность в замедлении прогрессирования близорукости у детей¹,².

• Клинические данные показывают, что ношение линз Essilor® Stellest® в среднем на 71% замедляет развитие миопии в течение двух лет

Возглавляя мировую борьбу с эпидемией близорукости, EssilorLuxottica готовится в ближайшие недели вывести линзы Essilor Stellest на рынок США для офтальмологов и оптиков — после успешного международного запуска.

По сравнению с однофокальными линзами. Результаты проспективного, рандомизированного, двойного слепого, многоцентрового клинического исследования, проведённого в США среди детей с миопией в возрасте от 6 до 12 лет на момент начала лечения.
² Essilor International, внутренние данные компании (2025).

Источник FDA по ссылке  Официальный пресс-релиз Компании по ссылке.

«Линзы Essilor® Stellest® — одно из самых ожидаемых решений в области коррекции зрения за последнее десятилетие.

Столкнувшись с глобальной проблемой, которая затрагивает миллионы людей, мы много лет работали над созданием технологии, способной действительно изменить ситуацию — прежде всего для следующего поколения.

Эти линзы превращают традиционные средства коррекции в настоящее медицинское лечение, открывая новую эпоху для специалистов по уходу за зрением в борьбе с миопией.

Мы гордимся тем, что получили одобрение FDA в США, чтобы сделать Essilor® Stellest® доступными для юных пациентов, нуждающихся в решении проблемы близорукости.

Продолжая переосмысливать будущее технологий, здоровья зрения и человеческих взаимодействий, мы видим в этом шаге важную веху на пути к тому, чтобы помогать людям управлять собственным здоровьем и видеть мир четче» —

отметили Франческо Миллери, председатель и генеральный директор, и Поль дю Сайян, заместитель генерального директора EssilorLuxottica.

гарантийная программа на очковые линзы для контроля миопии Stellest®

С радостью сообщаем Вам о том, что расширенная гарантийная программа на очковые линзы для контроля миопии Stellest® стала еще более надежной поддержкой на пути контроля миопии — с фокусом на регулярный офтальмологический контроль и возможность замены линз даже при минимальном изменении рецепта.

Условия: для получения права на гарантию в рамках данной программы, пациент должен пройти не менее двух осмотров лечащим врачом с проведением исследования остроты зрения:

• Первый осмотр – через 6 месяцев (±1 месяц) от даты, указанной в передаточном документе (счёт-фактура). В случае прогрессирования миопии ≥0.5D, выявленном на первом осмотре, предоставляется замена пары очковых линз Stellest® по обновленному рецепту.

• Второй осмотр – в период 9-12 месяцев (±1 месяц) от даты, указанной в передаточном документе (счёт-фактура). В случае прогрессирования миопии ≥0.75D, выявленного на втором осмотре, предоставляется замена пары очковых линз Stellest® по обновленному рецепту.

• Если ребенок пришел в 6 месяцев и у него прогрессия 0.5Д и более - возможна замена по гарантийной программе сразу

• Если через 6 мес на осмотре прогрессии (изменения рефракции) не было или было менее 0.5Д, при этом на втором осмотре в 9-12 месяцев прогрессия составила 0.75Д и более, то также возможна замена по гарантийной программе.

При этом, чтобы осуществить замену после второго приема, обязательно должен быть первый контрольный осмотр через 6 месяцев от первичного рецепта.

Замена по гарантии возможна однократно: либо в 6 мес, либо в 9-12 мес